Was ist die FODMAP-Diät oder Low-FODMAP-Diät
Die FODMAP-Diät besteht darin , bestimmte Lebensmittel zu eliminieren, die von Menschen mit Reizdarmsyndrom wahrscheinlich schlecht vertragen werden, und kann auch einige Symptome von Patienten mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa lindern. Diese Lebensmittel können auch mit Lebensmittelunverträglichkeiten zusammenhängen. Diese Diät hilft, Bauchschmerzen, Gas, das Gefühl von Blähungen … zu überwinden, die diese Beschwerden charakterisieren.
Dr. Javier Alcedo González, Leiter der Abteilung für Motilität und funktionelle Pathologie des Verdauungssystemdienstes des Universitätskrankenhauses Miguel Servet in Saragossa und Mitglied des Verwaltungsrates der spanischen Vereinigung für Gastroenterologie, erklärte: „FODMAP ist das Akronym für eine Gruppe fermentierbare Kohlenhydrate (Fructane, Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole), die bei ihrer Verdauung die Menge an Gas und Flüssigkeit im Darm erhöhen. “
Was bedeutet FODMAP?
- F für fermentierbar
- Oder von Oligo
- D für Disaccharide
- M für Monosaccharide
- A de und (und auf Englisch)
- P für Polyole
Fermentierbare Kohlenhydrate: Wo sind sie?
- Fruktane sind wie Inulin fermentierbare Kohlenhydrate, die in üblichen Lebensmitteln wie Weizen, Zwiebeln oder Lauch enthalten sind.
- Monosaccharide sind einfache Zucker wie Glucose, Galactose und Fructose.
- Disaccharide werden durch die Vereinigung von zwei Monosacchariden gebildet. Am häufigsten sind Saccharose oder gewöhnlicher Zucker, der durch die Vereinigung von Glucose und Fructose gebildet wird, Lactose, Glucose und Galactose, bei denen es sich um Milchzucker handelt, und Maltose, zwei Glucosemoleküle.
- Galacto-Oligosaccharide sind eine Art unverdaulicher und löslicher präbiotischer Fasern, die bereits in der Muttermilch vorhanden sind und im Dickdarm fermentieren. Sie kommen normalerweise aus Milchprodukten, Hülsenfrüchten, einigen Nüssen und Samen.
- Polyole sind süße Alkohole, die von Natur aus Bestandteil bestimmter Lebensmittel sind oder aus anderen Zuckern gewonnen werden können.
Um diese Konzepte ein wenig näher zu erläutern, nehmen wir an, wenn Monosaccharide und Disaccharide Zucker sind und dadurch gekennzeichnet sind, dass sie kristallin und weiß sind und einen süßen Geschmack haben, wenn sie in größeren Molekülen vorhanden sind, dh wenn sie zu Oligosacchariden und Polysacchariden werden, Sie werden zu Stärken und Fasern und ihre Eigenschaften ändern sich.
Die erste und offensichtlichste Änderung ist der Geschmack, der nicht mehr so süß ist. Die Oligosaccharide bestehen aus drei bis zehn Monosacchariden und können, wenn der Körper selbst produziert, eine wichtige Rolle bei der Zellkommunikation spielen.
Es gibt zwei wichtige Klassen von Oligosacchariden und Polysacchariden, die Fructooligosaccharide (FOS), die ausschließlich aus pflanzlichen Lebensmitteln stammen und aus einer Kette von Fructosemolekülen bestehen, und die Galactooligosaccharide (GOS), die Ketten von Galacts sind und in Sojabohnen reichlich vorhanden sind. .
Sowohl FOS als auch GOS werden aufgrund ihrer Eigenschaften nicht vollständig verdaut, und diese Fasern ernähren die Darmmikrobiota, insbesondere die „guten“ (oder weniger entzündungsfördernden) Bakterien im Darm, wodurch die Kolonie der „schlechten“ Bakterien reduziert wird. ”(Oder entzündungsfördernder).
Daher sind alle diese Komponenten für gesunde Menschen von Vorteil , aber bei Menschen mit den von uns beschriebenen Problemen können sie Probleme verursachen, und daher begrenzt die Low-FODMAP-Diät ihren Konsum.
Wer kann auf eine Low-FODMAP-Diät gehen
Dr. Javier Alcedo erklärt: „Die meisten wissenschaftlichen Beweise, die die Verschreibung der Low-FODMAP-Diät unterstützen, stammen aus Studien mit Patienten, die Kriterien für das Reizdarmsyndrom erfüllen. Es gibt auch einige Daten, die auf einen Nutzen in ausgewählten Fällen von entzündlichen Darmerkrankungen und sogar bei extradigestiven Pathologien wie Fibromyalgie hinweisen , obwohl der Mangel an Ergebnissen es erforderlich macht, bei der Entscheidung, in diesen Szenarien eine Diät zu verwenden, sehr vorsichtig zu sein. Schließlich ist anzumerken, dass die Atemtests zur Bewertung der Laktose- und Fruktose-Malabsorption für die Vorhersage des Erfolgs einer Low-FODMAP-Diät von geringem Nutzen sind. “
Alcedo betont, dass sowohl Blähungen im Bauchraum als auch Durchfall "sehr häufige klinische Manifestationen in der Allgemeinbevölkerung sind und auf zahlreiche Faktoren oder Pathologien zurückzuführen sein können, so dass es nicht in allen Fällen akzeptabel ist, eine Ernährungsumstellung als Lösung vorzuschlagen."
Da sie häufige Symptome für andere Krankheiten sind, „müssen chronische Pathologien wie Zöliakie, entzündliche Darmerkrankungen oder Gallensalz-Malabsorption im Voraus ausgeschlossen werden.
Ohne Rezept sollte die FODMAP-Diät nicht befolgt werden
Wenn keine medizinische Indikation vorliegt, ist es nicht ratsam, die FODMAP-Diät durchzuführen, da sie den Verzehr wertvoller Lebensmittel ausschließt oder stark einschränkt, die reich an präbiotischen Fasern sind, die sich positiv auf die Darmmikrobiota auswirken.
Darüber hinaus wird nicht einmal bei der Diagnose eines Reizdarmsyndroms darauf hingewiesen, dass eine FODMAP-arme Diät eingehalten werden soll. Dr. Alcedo weist darauf hin, dass zunächst „empfohlen wird, gesunde diätetische Hygienegewohnheiten zu entwickeln, z. B. regelmäßig zu essen, große Mahlzeiten und ultra-verarbeitete oder fettreiche Lebensmittel zu vermeiden und den Alkoholkonsum zu reduzieren. Eine selektive Vermeidung von Lebensmitteln, die der Patient selbst als schlecht verträglich identifiziert hat, ist ebenfalls möglich, sofern die daraus resultierende Einschränkung nicht zu umfangreich ist. Schließlich sollten pharmakologische Maßnahmen wie die Verwendung von Spasmolytika, Antidiarrhoika oder Abführmitteln oder je nach Symptomprofil bestimmte Antibiotika und niedrig dosierte Antidepressiva verschrieben werden, bevor Sie sich für eine Low-FODMAP-Diät entscheiden. "
Es muss auch berücksichtigt werden, dass die Low-FODMAP-Diät durch Beschränkung des Verzehrs einer großen Anzahl von Lebensmitteln von einem Endokrinologen oder einem Ernährungsberater überwacht werden muss.
FODMAP: Liste der zu vermeidenden Lebensmittel
Dies sind Lebensmittel, die von Menschen, die an Reizdarmsyndrom und Krankheiten mit ähnlichen Symptomen leiden, wahrscheinlich nicht gut vertragen werden:
GETREIDE, GEMÜSE UND ROHRE
- Integraler Reis
- Süßkartoffel
- Gerste und Derivate (Mehl, Flocken …)
- Roggen und Derivate (Mehl, Flocken …)
- Kamut und Derivate (Mehl, Flocken …)
- Hülsenfrüchte (Kichererbsen, Linsen, Bohnen …)
- Weizen und Derivate (Kleie, Couscous, Mehl …)
MILCHPRODUKTE
- Kuh-, Ziegen- und Schafsmilch und alle ihre Derivate (Joghurt, Käse, Cremes, Eiscreme …)
GEMÜSE UND GEMÜSE
- Knoblauch
- Artischocke
- Brokkoli
- Zwiebel und dergleichen (Schalotten …)
- Kohl
- Rosenkohl
- Blumenkohl
- Pilze
- Spargel
- Grüne Erbsen
- Lauch
- Zuckerrüben
- Kohl
- Pilze
OBST
- Avocado
- Aprikosen
- Khaki
- Kirschen
- Pflaumen
- Puddingapfel
- Granatapfel
- Feigen
- Mango
- Apfel
- Pfirsich (und ähnlich: Nektarine, Paraguayaner …)
- Quitte
- Brombeere
- Birne
- Grapefruit
- Wassermelone
- Und all die getrockneten Früchte
NÜSSE
- Cashewnüsse
- Pistazien
PROTEIN LEBENSMITTEL
- Verarbeitetes Fleisch, das Laktose, Gluten …
- Würste, die Laktose, Gluten …
- Krabbenstangen
- Seitan
SÜSSIGKEITEN
- Normaler zuckerfreier Kaugummi und Süßigkeiten
- Milchschokolade
- Süßstoffe: Isomalt, Mannit, Xylit, Maltit und im Allgemeinen die Oberflächen in "ol"
- Fruktose
- Melasse
- Konfitüren und Konfitüren
- Honig
- Agavendicksaft
FODMAP: Liste der empfohlenen Lebensmittel
Dies sind die Lebensmittel, die wahrscheinlich von Menschen mit Reizdarmsyndrom und Krankheiten mit ähnlichen Symptomen gut vertragen werden:
GETREIDE, GEMÜSE UND ROHRE
- Weißer Reis und Derivate (Mehl, Grieß, Pfannkuchen …)
- Hafer und Derivate (Kleie, Brot, Nudeln, Frühstückszerealien …)
- Gluten-, Laktose- und Fruktose-freies Getreide
- Dinkel und Derivate (Brot, Nudeln, Frühstückszerealien …)
- Mais und Derivate (Mehl, Polenta, Pfannkuchen …)
- Sohn
- Kartoffel
- Andenhirse
- Leinsamen
- Sorghum
- Tapioka
- Buchweizen
- Maniok und Derivate (Tapioka …)
MILCHPRODUKTE
- Pflanzliche Getränke aus Mandeln, Reis, Hafer, Kokosnuss, Dinkel
- Laktosefreie Milch
- Butter
- Margarine
- Laktosefreier Käse
- Trockenkäse (Manchego oder Parmesan)
- Laktosefreier Joghurt
GEMÜSE UND GEMÜSE
(Einige dieser Lebensmittel haben eine eingeschränkte Tagesdosis)
- Mangold
- Sellerie
- Aubergine
- Grüne Triebe
- Zucchini
- Kürbis
- Kanonen
- Schnittlauch
- Chinakohl
- Pastinake
- Endivien
- Endivie
- Spinat
- Grüne Bohnen
- Grüner Salat
- Gurke
- Pfeffer
- Rucola
- Tomate
- Karotte
OBST
(Sie können 1 Stück oder ein Äquivalent dieser Früchte zu jeder Mahlzeit einnehmen, ohne 3 Stück pro Tag oder das Äquivalent in Saft zu überschreiten.)
- Blaubeeren
- Kokosnuss
- Himbeere
- Erdbeeren
- Kiwi
- Limette
- Zitrone
- Mandarine
- Cantaloup-Melone
- Orange
- Papaya
- Ananas
- Banane
- Grapefruit
- Trauben
NÜSSE
- Mandeln (maximal 10)
- Haselnüsse (maximal 10)
- Walnüsse 4-5
- Kürbiskerne (maximal ein Esslöffel)
PROTEIN LEBENSMITTEL
- Fleisch
- Würstchen (gluten- und laktosefrei)
- Eier
- Schaltier
- Fisch
- Tofu
- Tempeh
SÜSSIGKEITEN
- Aspartam
- Zucker
- Kakaopulver
- Verhandelte Schokolade ohne Milch oder Laktose
- Saccharin
- Ahornsirup
Low FODMAP Diät Standardmenü
- Frühstück. Tee, Kaffee oder Aufguss auf Wunsch mit laktosefreier Milch oder Gemüsegetränken aus Reis, Hafer, Mandeln oder Dinkel (nicht Soja) + 2 Scheiben Dinkelbrot mit Serrano-Schinken oder Haferflocken mit laktosefreiem Joghurt oder in Milch gekocht Laktosefreie oder pflanzliche Getränke aus Reis, Hafer, Mandeln oder Dinkel (nicht Soja) + 1 Stück Obst (erlaubt auch für den Vormittag)
- Essen. Reis mit Gemüse (Karotte, Zucchini, grüne Bohnen, Spinat) + Lachs mit Salat + 1 Obst erlaubt
- Snack . 1 laktosefreier Joghurt oder 1 Frucht erlaubt + 4 Walnüsse oder 10 Mandeln oder Haselnüsse
- Abendessen. Gemüsecreme erlaubt (ohne Sahne und ohne Zwiebel, Lauch oder Knoblauch in der Sauce) + spanisches Omelett (ohne Zwiebel) + 1 erlaubtes Obst oder 1 laktosefreier Joghurt
Phasen der Low-FODMAP-Diät
Die Low-FODMAP-Diät besteht aus drei Phasen:
- Eliminierungsphase. Die Beseitigung der gewohnheitsmäßigen Fütterung der Lebensmittel, die wahrscheinlich Probleme auslösen kann, ist gerichtet. Diese Phase dauert normalerweise zwischen 2 und 3 Wochen. Wie Dr. Alcedo erklärt, "reicht dieser Zeitraum aus, um zu beurteilen, ob es gelungen ist, die Symptome zu verbessern oder nicht."
- Wiederansiedlungsphase. Nachdem die Lebensmittel, die normalerweise Probleme verursachen, beseitigt wurden, werden sie nach und nach erneut eingeführt, um zu sehen, wie der Organismus der betroffenen Person auf ihren Verzehr reagiert.
- Endphase oder personalisierte Fütterung. In dem Wissen, was die Person toleriert und was nicht, nachdem sie die Wiedereinführungsphase durchlaufen hat, werden einige Richtlinien für ihre gewohnheitsmäßige Ernährung gegeben, die davon abhängen, was sie toleriert oder nicht toleriert. „Das ultimative Ziel ist es, dass die Wiedereinführung von Lebensmitteln so vollständig ist, wie es die Symptome des Probanden, der die Diät befolgt hat, zulassen, wobei auf möglichst wenige Lebensmittel verzichtet wird. Heutzutage ist bekannt, dass die Vielfalt der Ernährung, insbesondere im Hinblick auf übliche Quellen fermentierbarer Kohlenhydrate wie Obst und Gemüse, in direktem Zusammenhang mit der Zunahme der Vielfalt der Mikroorganismen steht, aus denen unsere Mikrobiota bestehen. Dieser letzte Faktor ist eindeutig mit besseren Gesundheitszuständen verbunden “, sagt der Spezialist.
Welche Mängel kann eine Low-FODMAP-Diät verursachen?
Wenn eine Diät mit niedrigem FODMAP-Gehalt über einen längeren Zeitraum befolgt wird, kann dies „zu erheblichen Nährstoffmängeln führen - geringere Kalorienaufnahme, Antioxidantien, Vitamine, Eisen, Kalzium usw. - als dauerhafte Veränderung der Mikrobiota mit ungewissen und wahrscheinlich schädlichen Auswirkungen “, sagt Dr. Alcedo.
Darüber hinaus muss berücksichtigt werden, dass es sich um Diäten handelt, die mit höheren wirtschaftlichen Kosten verbunden sind und den Alltag erschweren, da Sie nicht einfach Mahlzeiten teilen, in Restaurants gehen usw. können.
Welche langfristigen Auswirkungen kann die FODMAP-Diät auf die Darmmikrobiota haben?
Da die angegebene Restriktionsdauer mit 2 oder 3 Wochen sehr kurz ist, scheint der Einfluss auf die Darmmikrobiota im Prinzip gering oder gar nicht zu sein. Der Spezialist warnt jedoch: „Wenn die FODMAP-Beschränkung über einen längeren Zeitraum durchgeführt wird, wird eine Verringerung der Vielfalt der Substrate erwartet, die die Mikrobiota füttern, was zumindest zu einer Verringerung ihrer Vielfalt führen kann zu Veränderungen im Anteil jeder mikrobiellen Spezies "
Dies hätte nicht nur Konsequenzen für das "gastrointestinale Gleichgewicht", sondern es wird auch spekuliert, dass es in das Auftreten von extraintestinalen Störungen ganz anderer Art (autoimmun, neurologisch, dermatologisch usw.) eingreifen könnte.
Funktioniert die Low-FODMAP-Diät wirklich?
Es gibt hochwertige wissenschaftliche Studien, die die Wirksamkeit dieser Diät bei der kurzfristigen Verringerung der Symptome bei Patienten mit Reizdarmsyndrom belegen . Wie der Spezialist erklärte, "wurde bei 50% bis 75% der Probanden eine Verbesserung von Blähungen und Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall und Verstopfung beobachtet", und fügte hinzu, dass "andere Forscher zu dem Schluss gekommen sind, dass der Nutzen dies könnte bis zu 6 Monate beibehalten, wenn die Sperrfrist über die empfohlenen 2 Wochen hinaus verlängert wird, aber keine verlässlichen Langzeitdaten vorliegen. "
Warum sollte die Low-FODMAP-Diät nicht mit der glutenfreien Diät verwechselt werden?
Wie der Spezialist klarstellt, „hat sich gezeigt, dass sowohl die glutenfreie Diät als auch die Low-FODMAP-Diät oder einige, die Ernährungsempfehlungen vorschlagen, die als gesund gelten (herausgegeben von international renommierten wissenschaftlichen Verbänden), klinische Vorteile bieten. Doch jeder von ihnen auf verschiedene Lebensmittelgruppe Einschränkungen basieren und kann für verschiedene Patientengruppen. Gluten ist ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Die glutenfreie Ernährung ist eine dauerhafte Maßnahme, die hauptsächlich für Zöliakiepatienten gilt, die gegen Gluten oder Weizen allergisch sind oder bei denen eine nicht zöliakische Empfindlichkeit gegenüber Weizen diagnostiziert wurde.Die Low-FODMAP-Diät ist ein Mittel, das nur vorübergehend bei Patienten mit Reizdarmsyndrom angewendet werden kann. Dazu gehört neben der Einschränkung vieler anderer kohlenhydrathaltiger Lebensmittel wie Fructose und Lactose auch der Entzug von Gluten. "
